Tumeurs palpébrales et chirurgie des paupières à Toulouse : informations utiles
Le Docteur Claude Raynaud, expert de la pathologie orbitopalpébrale et des voies lacrymales, vous informe sur la prise en charge des tumeurs des palpébrales à Toulouse.
Les tumeurs bénignes
Une grande partie de ces tumeurs sont diagnosticables par biomicroscopie, ce sont le plus fréquemment des kystes et tumeurs pigmentées. Il convient de faire la distinction entre des tumeurs bénignes et des formations malignes.
Les tumeurs malignes
Dans la famille des tumeurs épithéliales, on compte le carcinome basocellulaire qui représente plus de 8 tumeurs de la paupière sur 10. Beaucoup moins fréquent, le carcinome épidermoïde est caractérisé par une plus grande agressivité et un risque métastatique élevé. Une relation avec l’exposition solaire et les patientes concernés par ces tumeurs a été constatée. Parmi les autres tumeurs malignes, on distingue notamment le carcinome sébacé qui affecte essentiellement les personnes âgées. Une analyse au microscope permet de connaître la nature exacte (bénigne ou maligne) et le potentiel évolutif de la lésion cutanée d’aspect tumoral.
Traitement des tumeurs palpébrales à Toulouse
L’ablation de la tumeur
Des techniques différentes peuvent être employées. Le traitement choisi doit respecter les structures anatomiques de la paupière qui protègent l’œil, éviter des cicatrices visibles et préserver l’esthétique du regard. Il peut être décidé de réaliser une biopsie-exérèse pour traiter une lésion peu étendue. En cas d’aspect malin, il convient de pratiquer une exérèse tumorale élargie. Un carcinome distant d’au moins 3 millimètres du bord libre nécessite une exérèse totale. Une exérèse étendue à l’os, au contenu orbitaires, aux voies lacrymales est une technique chirurgicale susceptible d’être pratiquée en cas d’atteinte plus profonde.
La réfection de la paupière
On distingue deux types de réfection palpébrale simple. D’une part, le chirurgien pratique une suture direct après l’ablation de tumeurs de petite taille en forme de navette. D’autre part, il peut choisir la cicatrisation dirigée avec un pansement changé quotidiennement. La plastie cutanée est envisagée quand les deux méthodes précédentes ne sont pas adaptées. Quand l'exérèse concerne la lamelle intérieure et la lamelle postérieure, il s’agit d’une réfection dite totale, les deux lamelles sont reconstruites dans le même temps.
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